Càncer d'endometri
L'endometri és la capa que recobreix la cavitat de la matriu. Després de cada regla va creixent per acollir, com si fos un coixí, l'incipient embrió en el cas que la dona s'hagi embarassat. Si no és així, s'expulsa i és el que coneixem com a regla o menstruació.
El càncer d'endometri és doncs el càncer que es desenvolupa en aquesta capa de la matriu.
És el càncer de l'aparell genital més freqüent al nostre país i representa la quarta causa de mort per càncer en la dona, per darrere del càncer de mama, el de pulmó i el de còlon.
Afecta principalment a les dones postmenopàusiques, és a dir a les dones que ja no reglen. Apareix principalment entre els 60 i 70 anys. Per això, abans de res sagnat genital, un cop han desaparegut les regles, cal descartar sempre un càncer d'endometri. Això vol dir que és molt important que davant d'aquesta situació s'acudeixi al ginecòleg.
El càncer d'endometri s'ha relacionat principalment al fet de no haver tingut mai fills, a la desaparició tardana de les regles, a l'obesitat i a el tractament amb hormones en la menopausa si aquest no es realitza amb estrògens i progestàgens. De realitzar-lo, amb els dos tipus d'hormones, no augmenta el risc de patir-lo.
El símptoma més precoç i rellevant del càncer d'endometri és l'hemorràgia genital, com si d'una regla es tractés. Com ja s'ha dit, quan aquesta apareix en dones menopàusiques caldrà descartar el càncer. Habitualment seran processos benignes (per exemple un pòlip) però caldrà fer una biòpsia endometrial per descartar el càncer. En altres ocasions el tumor s'infecta pel que pot aparèixer una pèrdua de flux amb sang i pus. Generalment és un tipus de càncer que no fa mal fins a fases avançades pel que no s'hauria mai acudir a el metge pel dolor si la pacient ja havia presentat sagnats anteriorment.
Per al diagnòstic, juntament amb la biòpsia endometrial (que no és dolorosa i habitualment fàcil de realitzar, fent-se mitjançant un tubet que aspira el contingut de dins de la matriu) disposem de l'ecografia. Quan en l'ecografia s'observa que la capa de l'endometri està augmentada de mida, sense una causa justificada, caldrà realitzar una biòpsia endometrial.
La histeroscòpia és una tècnica que també ens ajuda en el diagnòstic. La histeroscòpia consisteix a posar una càmera de vídeo molt petita dins de la matriu i així, a través d'un televisor visualitzar directament l'endometri.
Això ens permet prendre les biòpsies dels llocs sospitosos. Si no tractar-se de càncer i per exemple ser un pòlip que sagna es podrà, en ocasions, aprofitar el moment per llevar-ho. Com en la gran majoria dels càncers el pronòstic estarà en funció de l'avançat que estigui en el moment de la diagnosi, així com de les característiques del tumor.
El tractament es realitzarà mitjançant cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia o hormonoteràpia, aplicant combinacions entre ells o no, en funció del que necessiti la pacient.