La revisió ginecològica

Que són les revisions ginecològiques?

Les revisions ginecològiques comprenen una sèrie d'exploracions que no es centren única i exclusivament en el control i tractament de les malalties ginecològiques, sinó que pretenen donar assistència a la dona, en el més ampli sentit. Hi ha una sèrie d'accions que configuren la base d'aquesta revisió (veure quadre addicional).

Amb quina freqüència convé visitar al ginecòleg segons cada edat?

Cal assenyalar que la freqüència de les revisions estarà en funció de l'edat de la dona i de les seves necessitats. De tota manera, en línies generals, s'ha de fer un control anual, sempre que les característiques de la dona no requereixin un control més freqüent i exhaustiu (per exemple, pacients amb alt risc de càncer de mama, pacients sota tractaments especials, etc.) . És per això que s'ha de fer una mena de "vestit a mida" per poder brindar el millor benefici a cada dona.

A quina edat cal visitar al ginecòleg per primera vegada?

Si no hi ha cap problema quan venen les primeres regles, es tenen de forma normal i no són especialment ni abundants ni doloroses, encara que puguin ser molt irregulars a el principi, la recomanació és començar amb les visites ginecològiques quan es comencen a tenir relacions sexuals o a una edat mitjana al voltant dels 25 anys.

Esquema de la Revisió Ginecològica:

Història clínica (antecedents i dades ginecològiques prèvies)

• Avaluació de la dieta i nutrició
• Activitat física
• Ús de medicines, Tabac, Alcohol, o altres drogues
• Pràctiques sexuals
• Incontinència urinària o fecal

Examen físic (exploració)

• Alçada
• Pes
• Índex de massa corporal (IMC)
• Tensió arterial
• Coll: Adenopaties, tiroides
• Mames
• Abdomen
• Examen Pelvià
• Pell

Citologia cervical 

• anual iniciant no més tard dels 21 anys; cada 2-3 anys després de tres citologies consecutives negatives, si la dona té 30 anys o més i sense història de neoplàsia intracervical.

Mamografia 

• anualment si té mes de 40 anys, i abans si hi ha antecedents de càncer de mama familiar.

Tests de laboratori

• Glucosa basal en dejú
• Hemoglobina
• Estudi de clamídies (si té 25 anys o menys i amb activitat sexual)
• Test d’HIV
• Sediment d'orina

Screening de càncer colonorectal 

• en malaltes de risc.

Estudi densitat òssia 

• per sobre dels 55 anys

Consells:

Planificació sexual i reproductiva 

• Discussió d’un pla de salut reproductiva
• Opcions contraceptives per prevenir un embaràs no desitjat, incloen la contracepció d’emergència
• Consell preconcepcional o genètic

Consells sobre Malalties de transmissió sexual

• Protecció de barrera
• Funció sexual
• Exercici i nutrició
• Estudi de la dieta i nutrició
• Discussió del programa d’exercici

Avaluació psicosocial

• Relacions interpersonals i amb la família
• Violència de parella
• Satisfacció laboral
• Estil de vida / estrès
• Alteracions de la son

Estat de salut / comportaments de risc

• Higiene (inclosa la dental)
• Prevenció de lesions
• Autoexploració mamària
• Exposició dèrmica als raigs ultraviolats
• Tabac, alcohol, ús d’altres drogues

Immunitzacions periòdiques

• Vacuna del papil·lomavirus (una sèrie per a les dones de 26 anys o menys o prèviament immunitzades)
• Tètanus-diftèria-Pertusis (cada 10 anys)